Impacto clínico
La hemólisis es la principal consecuencia de error preanalítico y puede afectar los resultados del potasio y la atención del paciente.
Hemólisis crítica en la medición de electrolitos (pie de página de la referencia en la cual se sostiene el dato).
El potasio dentro del eritrocito es 30 veces mayor que en el plasma.
Incluso una hemólisis del 0,5% puede elevar falsamente el potasio en 0,5 mmol/L.
En gases arteriales, entre el 4–13% de las muestras presentan hemólisis "oculta", no detectable a simple vista.
Esto puede generar incrementos falsos de potasio de hasta +150%.
Impacto en entornos críticos
En la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), la medición de potasio es un parámetro crítico que puede guiar decisiones terapéuticas inmediatas. Sin embargo, la hemólisis (frecuente en muestras de sangre total neonatal) representa un riesgo subestimado. Al liberar K+ intracelular, la hemólisis puede elevar falsamente las concentraciones plasmáticas, llevando a diagnósticos erróneos de hiperkalemia o enmascarando hipokalemias reales, fenómeno conocido como pseudohiperkalemia o pseudonormokalemia.
La prevalencia de hemólisis en neonatos puede alcanzar hasta el 50% de las muestras. Se ha demostrado que esta puede modificar el resultado de potasio hasta en ±4 mmol/L².
En hospitales pediátricos, la falta de detección oportuna ha alterado decisiones clínicas en hasta el 12% de los casos⁵.
