Impacto clínico
A hemólise é a principal consequência de erro pré-analítico e pode afetar os resultados de potássio e o cuidado ao paciente.
O potássio dentro do eritrócito é 30 vezes maior que no plasma.
Mesmo uma hemólise de 0,5% pode elevar falsamente o potássio em 0,5 mmol/L.
Em gasometrias arteriais, entre 4–13% das amostras apresentam hemólise “oculta”, não detectável a olho nu.
Isso pode gerar aumentos falsos de potássio de até +150%.
Impacto em ambientes críticos
Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), a medição de potássio é um parâmetro crítico que pode orientar decisões terapêuticas imediatas. A hemólise, frequente em amostras de sangue total neonatal, representa um risco subestimado. Ao liberar K+ intracelular, a hemólise pode elevar falsamente as concentrações plasmáticas, levando a diagnósticos equivocados de hipercalemia ou mascarando hipocalemias reais, fenômenos conhecidos como pseudohipercalemia ou pseudonormocalemia.
A prevalência de hemólise em neonatos pode chegar a até 50% das amostras. Já se demonstrou que isso pode alterar o resultado do potássio em até ±4 mmol/L2
Em hospitais pediátricos, a falta de detecção oportuna alterou decisões clínicas em até 12% dos casos5
